胃と腸16巻8号

1981年08月発行

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海外文献紹介「膵癌の術前照射」

著者： 小林世美¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター第1内科

ページ範囲：P.896 - P.896

　Preoperative Irradiation in Carcinoma of the Pancreas: M.V. Pilepich, H.H. Miller（Cancer 46: 1945～1949，1980）

　最近の文献で，膵癌の5生率は0.4％と報告されている．治療法としては，やはり外科的切除に頼らざるえお得ないが，それだけでは予後は向上しそうにない．そこで術前照射が切除率を改善するかどうか．あるいは術後の再発を減少させるかどうかが本論文の目的である．17例の膵の腺癌が術前照射の対象となった．いずれも内科的検討では手術可能とされ，開腹術を施行したところ，11例は全く手術不能とされ，他も切除が難しいとの理由で，15例に吻合術が施行されたにすぎなかった．その後コバルト60またはベータトロンで，1日200ラッズで4,000～5,000ラッズが照射され，5～8週後に再び切除を試みた．再検査の結果11例が第2回目の開腹術を受け，6例で切除可能であった．うち5例では根治切除ができた．いずれも頭部癌だった．腫瘍は著しく退縮し，1例では顕微鏡下でわずかの癌遺存があったにすぎなかった．予後は，切除できなかった例では，13ヵ月以上の生存者はなく，切除例中2例は5生例である．