胃と腸16巻9号

1981年09月発行

今月の主題 小腸腫瘍(1) 研究

小腸癌内の銀反応陽性細胞

著者： 岩下明徳¹ 城戸英希¹ 遠城寺宗知¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1029 - P.1039

　好銀性細胞（argyrophil cells）と銀還元性細胞（銀親和性細胞 argentaffin cells）とは，通常胃の固有腺底部や小腸・大腸の陰窩底部に分布し，内分泌機能を有する．これら銀反応陽性細胞はカルチノイド腫瘍の発生母細胞と考えられ^31)40)44)，該細胞の存在確認はカルチノイド腫瘍の診断上重要な基準の1つとされていた．しかるに銀反応陽性細胞はカルチノイド以外の腫瘍，例えば胃癌^{1)13)20)29)32)33)37)43)48)51)}，胃腺腫¹⁹⁾⁵⁰⁾，大腸癌^{10)11)13)23)29)}，大腸腺腫¹⁰⁾²³⁾，鼻腔内腫瘍²⁵⁾⁴²⁾などにも出現することが知られるようになり，加えて銀反応陰性カルチノイドの存在，またごく一部に粘液産生や腺管構造を伴うカルチノイド^5)6)7)21)，通常の粘液産生性腺癌とカルチノイドから成る混成型カルチノイド（composite carcinoid）^{2)16)17)47)49)}，虫垂の杯細胞カルチノイド（goblet cell carcinoid）^9)24)28)45)などの存在がわかってきた．これらの事実は従来のカルチノイド腫瘍の概念，発生母細胞および消化管内分泌細胞の発生学的由来に関して新たな問題を提起している．

　ところで，カルチノイド以外の腫瘍に出現する銀反応陽性細胞については，現在までのところ胃癌，胃腺腫，大腸癌などでの詳細な報告をみるが，小腸腫瘍では，その発生も少ないこともあって，わずかに空腸乳頭腫での症例報告⁴⁾をみるのみである．