胃と腸17巻12号

1982年12月発行

今月の主題 残胃の癌

主題症例

十二指腸潰瘍で胃切除後19年目に診断された残胃吻合部早期胃癌（Ⅱa）の1例

著者： 福地創太郎¹ 中島哲二² 松川正明³ 望月孝規⁴ 原満⁵ 秋山洋⁶ 檜山譲

所属機関： ¹虎の門病院消化器科 ²虎の門病院放射線診断学科 ³虎の門病院病理学科 ⁴虎の門病院病理学科 ⁵虎の門病院病理学科 ⁶虎の門病院消化器学科 ⁷虎の門病院消化器外科

ページ範囲：P.1329 - P.1332

文献概要

　胃切除後の残胃に発生する癌は，癌の発生母地や発生機序に関連して興味があるが，残胃の癌を論ずる際には，残胃に見出された癌が最初の手術における胃癌の再発であったり，切除の時点で既に残胃に存在していた可能性をできるだけ除外する必要がある．このため，残胃の癌の概念や定義に関しては種々の見解が主張されている．すなわち，最初の胃切除の原因となった疾患が悪性腫瘍である場合と良性疾患である場合を区別し，更に，最初の手術後，残胃に癌が発見されるまでの期間を5年，10年，15年以上などと規定する考え方である．

　われわれは18歳で十二指腸潰瘍として2/3胃切除術を受け，19年後に残胃吻合部に，いわゆるgastritis cystica polyposa（Littler），stomal polypoid hypertrophic gastritis（遠城寺）の所見と共存して，Ⅱa型早期胃癌が発生していた症例を経験したので報告する．