胃と腸17巻8号

1982年08月発行

今月の主題 小腸X線検査法の進歩 主題

小腸二重造影法によるX線診断―クローン病の小腸微細病変

著者： 田中啓二¹ 八尾恒良¹ 藤田晃一¹ 日吉雄一¹ 中武幸一¹ 有馬純孝² 浜田修二³ 村山寛³

所属機関： ¹福岡大学医学部第1内科 ²福岡大学医学部第1外科 ³福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.871 - P.884

　クローン病のX線診断は，欧米を中心に主として経口小腸透視によって診断^1)～5)されてきた．したがってそこに掲げられているX線写真は充満像や粘膜像を主体に，圧迫像を加えたものが大部分であった．しかし近年，ゾンデ法による小腸X線検査の開発，進歩により従来の経口小腸透視に替わって小腸のX線診断学は，二重造影法を中心とした診断学に書き改められつつある現状である^6)～13)．

　特にクローン病においては，主病変のほか主病変より口・肛門側にskipして拡がる小病変を二重造影法によって正確に描写，観察することが可能となっている^8)～12)．クローン病では口側の小病変群を診断することは，手術時の切除範囲の決定に重要であるばかりでなく，クローン病の進展様式や病態生理の理解，クローン病の病期診断や早期発見など^10)11)13)に関して極めて重要な情報を提供してくれるものと考える．