胃と腸17巻9号

1982年09月発行

今月の主題 症例・研究特集 症例

多発性筋炎に合併した間質性肺炎，偽性腸管閉塞症および腸管囊腫様気腫の1例

著者： 塙充弘¹ 戸田治雄¹ 小林裕¹ 藤沢弘芳¹ 松岡松三²

所属機関： ¹聖隷浜松病院内科 ²聖隷浜松病院

ページ範囲：P.1021 - P.1027

　偽性腸管閉塞症intestinal pseudo-obstruction（以下IPOと略す）とは，腸閉塞類似の症状を呈し，X線検査で認められた腸管腔の閉塞や狭窄が，手術や剖検で確認できない病態を言い，また，腸管囊腫様気腫pneumatosis cystoides intestinalis（以下PCIと略す）は，腸管の粘膜下や漿膜下に，気体がびまん性に散在して認められる病態を言い，双方とも原因は不明である．PCIでは腹腔内遊離ガスを高率に認めるため，IPO同様，不適切な手術の行われる危険がある．現時点では，PCIの気体の由来として，消化管と肺胞が考えられており，今回われわれの経験したPCIは，間質性肺炎とIPOを呈した多発性筋炎の症例であり，PCIの発生機序を考えるうえで興味深く，膠原病とPCIの関連とも併せて報告する．

　以下，膠原病の病名は下記の略語を使用する．PSS（進行性全身性硬化症），SLE（全身性エリテマトーデス），PM（多発性筋炎：皮膚筋炎を含む），RA（慢性関節リウマチ），PN（結節性動脈周囲炎），MCTD（混合性結合組織病）．