胃と腸18巻11号

1983年11月発行

今月の主題 逆流性食道炎

主題

逆流性食道炎とBarrett上皮

著者： 木暮喬¹ 平川賢¹ 板井悠二² 星原芳雄³ 奥山山治⁴ 秋山洋⁵

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院分院放射線科 ²東京大学医学部附属病院放射線科 ³東京大学医学部附属病院物療内科 ⁴東京大学医学部附属病院老人科 ⁵虎の門病院消化器外科

ページ範囲：P.1147 - P.1155

文献概要

　1950年，Barrett¹⁾により円柱上皮性食道（columnar epithelial lined lower esophagus）の存在が指摘された．Barrettは先天性短食道として報告したが，その後1957年，Barrette²⁾自身，failure of the embryonic lining of the esophagus to achieve normal maturityと報告している．1953年，Allison ＆ Johnstone³⁾も同様な見解で，短食道あるいはectopic gastric mucosaによるとしている．1960年になり，Goldman ＆ Beckman⁴⁾は術後逆流性食道炎による二次的な“Barrett食道”の症例を報告した．以降，Hayward（1961）⁵⁾，Mossberg（1966）⁶⁾，Burgess（1971）⁷⁾，Halvorsen（1975）⁸⁾，Savary ＆ Miller（1978）⁹⁾らは，実験的または組織学的に後天性“Barrett食道”説を支持し，現在に至っている．

　しかしながら，Barrett食道腺癌の報告をみると，胃底腺で構成された例¹⁰⁾と，後天性化生性偽幽門腺円柱上皮例¹¹⁾とが，それぞれ報告されており，両者が存在することもまた事実と考えられる．したがって，臨床的にはBarrett上皮が，後天性に形成されうるとする立場から，炎症との関係をみた．