胃と腸18巻4号

1983年04月発行

今月の主題 急性腸炎（2）―主として感染性腸炎 主題症例

アニサキス幼虫による急性腸炎

著者： 石倉肇¹ 菊地由生子² 石倉浩²

所属機関： ¹雷電温泉病院 ²北海道大学医学部第1病理

ページ範囲：P.393 - P.397

　van Thiel（1960）によって発見命名されたanisakiasisは比較的新しい寄生虫性疾患で，larva migransという人獣共通疾患に属することは周知のとおりであり，本邦では1964年浅見の初報告以来急速に研究が進み，その研究は世界的水準を超え，国内普及も高度で発症数も各国の症例数をはるかに凌駕した．この疾患は，他の従来の寄生虫症と異なり，parasiteであるAnisakislarvaeが人体内で発育せず，幼虫からみて人体はゆきどまり宿主であるところに特徴がある．一般感染症でも同じであるが，特に寄生虫症ではhost parasite relationshipを考慮すべきで，このことをアニサキス症で考えると，幼虫の持つeosinophil chemotactic factorと，感染宿主（人体）の生化学的免疫病理学的生体反応との交錯した像として病態が現れる．

　さて，従来のわれわれの多くの研究でも明瞭であるが，アニサキス症は胃アニサキス症と腸アニサキス症に分けられ，両者は更に激症型（fulminant form；急性）と緩和型（mild form；慢性）とに分けられる．今回は本特集の趣旨に沿って“急性腸炎”のカテゴリーに入りうる腸アニサキス症激症型の症例をもとに，その臨床所見・診断法は概説し，病理組織学的所見をやや詳述して，ほかの特異性腸炎と異なる特徴的所見について述べてみたい．