胃と腸18巻7号

1983年07月発行

症例

迷入膵を合併した，いわゆる内翻したMeckel憩室と考えられる小腸隆起性病変に起因した成人腸重積症の1例

著者： 五関謹秀¹² 砂川亮¹ 森重夫¹ 吉田梼¹ 毛受松寿¹ 青井宙三³

所属機関： ¹東京医科歯科大学第1外科 ²東京都立駒込病院外科 ³仁生社江戸川病院外科

ページ範囲：P.759 - P.763

　成人の腸重積症による腸閉塞の診断で緊急開腹術を施行．術中所見および切除標本の病理学的検索により，いわゆる内翻したMeckel憩室が先進部となり5筒性の腸重積症の原因となったと考えられ，憩室壁の粘膜下層～漿膜下層にかけて，異所性の幽門腺類似腺管および島部を含む膵組織の迷入を認めた1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．

症例

　患　者：32歳，男（職業：大工）．

　主　訴：腹痛，嘔吐．

　既往歴，家族歴:特記すべきことなし．

　現病歴：幼少時より月に1度ほどの頻度で原因不明の腹痛を訴えることがあったが，短期間で寛解するため放置していた，1980年7月5日の朝食摂取後強度の腹痛を覚え，内服薬の投与にて症状は一時寛解したが，午後に再び症状が増強したため，精査の日的で某院入院．症状は翌6日には消失し，胃透視，注腸透視，胆囊造影などの諸検査が行われたが，特に異常は指摘されなかった．しかし，時々軽度の腹痛を覚えることがあり，7月22目の夜間に再び嘔吐を伴った強度の腹痛が出現し，腹部単純X線検査にて異常ガス像，水平面像を認め，腸閉塞症の診断のもとに7月23目手術目的で江戸川病院外科へ転院となった．