胃と腸18巻8号

1983年08月発行

今月の主題 大腸sm癌 主題症例 A 内視鏡的ポリペクトミー後に経過観察している例

4．ポリペクトミー後2年半で再発し進行癌となったsm癌の1例

著者： 北川晋二¹ 櫻井剛¹ 下田悠一郎¹ 松浦啓一¹

所属機関： ¹九州大学医学部放射線科

ページ範囲：P.802 - P.803

　〔症例〕70歳，主婦，1978年8月乳癌の術後照射のため当科入院．同年10月2日ルーチンの注腸X線検査で，S状結腸に無茎性隆起を認め，翌日内視鏡的ポリペクトミーを施行した．Ⅰs型のsm癌で断端に癌を認めず，36日後の内視鏡による摘出部の生検でもGroup Ⅰであり経過観察した．約1年半後の注腸X線検査でポリープ摘出部に隆起を認めるも全身状態悪く放置した．1981年4月22日婦人科にて子宮筋腫の手術時，S状結腸腫瘤を認め，同部を切除した．

　注腸X線所見〔①1978年10月2日：Fig. 1〕腹臥位の二重造影で，S状結腸に2×1.5cmの比較的丈の低い広基性隆起を認める．表面は軽度結節状を呈しているが陥凹は認めない．〔②1980年5月23日：Fig. 5〕背臥位の二重造影でポリープ摘出部に山田Ⅰ型の表面平滑な1×1cmの隆起を認める．