胃と腸18巻8号

1983年08月発行

症例

びまん浸潤型癌と鑑別困難であった大腸Crohn病の1例

著者： 上田博¹ 磨伊正義¹ 今堀努¹ 西野逸男² 中西功夫³

所属機関： ¹金沢大学がん研究所付属病院外科 ²金沢大学がん研究所付属病院内科 ³金沢大学医学部第1病理

ページ範囲：P.891 - P.896

　大腸の炎症性疾患（以下IBDと略す）の中には原発性の大腸癌，特にびまん浸潤型癌¹⁾と鑑別が極めて困難な症例があり，診断，治療の決定に難渋する場合がある．本例は直腸に約8cmの長さにわたって狭窄があり，術前IBDとびまん浸潤型癌との鑑別に苦慮し，術後に直腸のCrohn病とされた興味ある症例であったので，若干の考察を加えて報告する．

症　例

患　者：37歳，男性，タイヤ販売修理業．

主　訴：便秘．

既往歴：4年前急性腸炎？　発熱，下痢，嘔吐で10日間入院．

家族歴：父親胃癌．

現病歴：1980年4月までは1日1回の便通を認めていたが，次第に便秘となり6月には下剤を服用しないと便通を認めなくなった．1ヵ月前からは粘液，血液が便に付着し，軽い下腹部痛を伴うようになった．発熱はみられず，体重減少は6カ月間に2kgであった．