胃と腸19巻1号

1984年01月発行

症例

術前にⅡa＋Ⅱc型早期胃癌と診断した異型上皮の1例

著者： 志垣信行¹ 出水善文² 須古博信² 川原文次² 瀬井圭起¹ 米村幹夫¹ 宮川全孝¹ 須古修二³ 岡啓嗣郎⁴

所属機関： ¹済生会熊本病院外科 ²済生会熊本病院消化器科 ³済生会熊本病院病理 ⁴岡内科医院

ページ範囲：P.71 - P.76

　胃の良性・悪性境界領域病変である異型上皮（atypical epithelium）は肉眼的，組織学的に早期胃癌との鑑別が難しいが，隆起型異型上皮に関しては，X線・内視鏡診断の進歩と生検の普及によってほぼ正確な診断がなされている．しかし平坦型・陥凹型異型上皮や隆起と陥凹が混在している異型上皮については，症例も少なく，鑑別診断も更に難しくなり，癌と診断されて手術される例も少なくない．

　今回，内部に陥凹を有する隆起性病変を胃前庭部に認め，Ⅱa＋Ⅱc型早期胃癌と診断して手術を行い，術後の病理組織学的検索で異型上皮であった1症例を経験した．この症例の診断過程を中心に検討したので報告する．