胃と腸19巻12号

1984年12月発行

今月の主題 消化管癌の診断におけるUS・CTの役割

主題

超音波内視鏡による胃癌深達度診断

著者： 相部剛¹ 大谷達夫¹ 吉田智治¹ 富士匡¹ 河村奨² 竹本忠良¹

所属機関： ¹山口大学医学部第1内科 ²山口労災病院内科

ページ範囲：P.1299 - P.1304

文献概要

要旨　超音波内視鏡で臨床的に早期胃癌深達度診断を行い，以下の結果を得ると共に，進行胃癌についても考察を行った．①Ⅱc型早期胃癌のうち，m癌では腫瘍像そのものは描出されず，粘膜欠損所見として描出される．sm癌では腫瘍像が描出されると共に，第3層の高エコーの狭窄所見を示す．②Ⅱa＋Ⅱc型早期癌では，第3層の高エコーが，腫瘍により圧排偏位された所見を示す．③隆起型早期癌では，エコーゴーストが描出されることがあるので注意が必要である．④Ⅱb型早期癌では，粘膜（第1層，第2層）の肥厚所見として描出される可能性がある．⑤線維化を伴った早期癌では，進行癌と誤診されやすい．⑥早期癌10症例中の手術前の癌深達度正診率は，X線および内視鏡で60％，超音波内視鏡では70％であった．なお，摘出標本での超音波内視鏡正診率は78％であった．