胃と腸19巻2号

1984年02月発行

今月の主題 Panendoscopyの評価（2）

主題

食道癌スクリーニングにおけるpanendoscopyの位置づけ

著者： 幕内博康¹ 熊谷義也¹ 山崎栄龍¹ 三富利夫² 杉原隆² 三輪剛³

所属機関： ¹慶応がんセンター ²東海大学医学部外科 ³東海大学医学部内科

ページ範囲：P.141 - P.153

文献概要

要旨　食道癌のスクリーニングとしてのpanendoscopyは診断能が極めて高く有力な手段であるが，診断医の育成，被検者への侵襲，多数の症例を扱えない，などの欠点がある．したがって食道癌のスクリーニングを系統的に行うにはまずX線造影を，それも食道を胃と同時に集団検診体制に乗せて施行すべきである．これにより進行癌ならびに深達度smまでの表在癌を発見することができる．続いて，上部消化管内視鏡検査を施行する際には必ずpanendoscopeで食道も観察する必要があり，特に55歳以上の男性には必須である．少しでも異常を認めたらルゴール染色や生検を行うことにより診断を確定できる．このように，食道癌のスクリーニングにおいてpanendoscopyは二次的な位置にある．対象となるのは表在癌，特にsuperficial flat type，erosive type，plateaulike typeであり，深達度で分けるとep癌，mm癌である．また，食道微小癌も内視鏡診断が威力を発揮する分野であると考える．