胃と腸19巻2号

1984年02月発行

今月の主題 Panendoscopyの評価（2） 主題

胃癌スクリーニングにおけるpanendoscopyの位置づけ―X線診断の立場より

著者： 浜田勉¹ 加治文也¹ 浦野薫¹ 鎗田正¹ 小林茂雄¹ 丸山俊秀¹ 松川正明¹ 泉嗣彦¹ 八巻悟郎¹ 梁承茂¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.155 - P.165

要旨　1980年1月～1982年12月に，ルチーンX線検査を行った8,567例のうち1,560名（18.2％）に内視鏡検査を行った．見逃し例も含めて133例の癌が発見された（発見率1.55％）．X線診断の確かさは，癌と診断した98例中88.8％，癌疑いとした107例中10.3％が癌であった．不確かさについては，潰瘍とした4.8％に，潰瘍瘢痕とした3.8％に，良性隆起性病変とした1.4％に，軽微な所見とした0.8％に癌を認めた．X線診断の実態は，進行癌の82.9％を正診できたが，早期癌では28.2％を正診したにすぎず，12.8％を癌疑いと診断している．更に，早期癌の25.6％を良性病変と診断し，7.7％を軽微な所見のみとした．進行癌の見逃しはないが，早期癌が11例見逃されている（見逃し率0.13％）．原因は，併存病変に目を奪われたものが6例，前庭部の20mm以下の2例，胃体部の7mm大のⅡb，微小癌であった．X線検査，次いで内視鏡検査を行う立場からスクリーニングにおける癌発見の実態を示した．