胃と腸19巻2号

1984年02月発行

今月の主題 Panendoscopyの評価（2） 主題

胃癌スクリーニングにおけるpanendoscopyの有用性―特にX線検査と対比して

著者： 小沢昭司¹

所属機関： ¹小沢胃腸科医院

ページ範囲：P.167 - P.173

要旨　外来患者の上部消化管疾患のスクリーニングにX線を用いた4,568名の成績と，panendoscopyを用いた5,043名の成績を比較検討した．上部消化管スクリーニングにおいてX線検査およびpanendoscopyの胃癌発見率はそれぞれ1.51，1.49％と同様であったが，発見胃癌に占める早期癌の比率は前者で14.5％，後者では45.3％と3倍も高かった．これは早期胃癌の発見にはpanendoscopyがX線検査より優れていることを示す．次に，X線検査で発見した早期胃癌の最大径の平均値は41.3mm，panendoscopyのそれは26.9mm，20mm以下の小病巣の頻度は前者では14.3％，後者で50.0％，更に10mm以下の小癌および微小癌はそれぞれ10.7，26.5％であった．早期胃癌でもより早期の，より微小のものを発見すべきことを強調した．病巣が無茎性の隆起型でも，陥凹型でも十分に小さければ，内視鏡的ポリペクトミーにより治癒せしめうるからである．