胃と腸19巻2号

1984年02月発行

今月の主題 Panendoscopyの評価（2） 主題

X線とpanendoscopyの比較―上部消化管癌のスクリーニングにおける位置づけ

著者： 西沢護¹ 野本一夫¹ 細井董三¹ 岡田利邦¹ 山田耕三¹ 牧野哲也¹ 志賀俊明¹ 江藤和美¹ 古沢英紀¹ 徳重順治¹ 原本富雄¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター

ページ範囲：P.185 - P.193

要旨　細径panendoscope導入前と導入後に分けて，X線診断と内視鏡診断の拾い上げ診断能，偶発症，内視鏡拒否率を比較し，以下のような理由から，臨床の場においては理論的には細径panendoscopeは上部消化管癌のスクリーニングとしてX線に代わりうるという結論を得た．（1）細径panendoscope導入前の側視鏡では食道，胃ともに拾い上げ診断能，偶発症，内視鏡拒否率のいずれの点でもX線が勝り，スクリーニングはX線でなければならなかった．（2）細径panendoscope導入後は，食道，胃ともに拾い上げ診断能はpanendoscopyがX線に勝り，偶発症は問題にするほどではなくなった．しかし，内視鏡拒否率は調査によってかなりのバラツキがあり，救命しうる癌を少しでも多く発見するという立場からは，X線検査を完全になくすことはできない．（3）丁寧なpanendoscopyが行われれば，胃癌なしとされたものについてはX線よりも受診間隔を延ばすことができる．