胃と腸19巻4号

1984年04月発行

今月の主題 肝内結石症―最近の知見をめぐって 主題

肝内結石症の治療―内視鏡的截石術を中心に

著者： 二村雄次¹ 早川直和¹ 長谷川洋¹ 神谷順一¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部第1外科

ページ範囲：P.437 - P.444

要旨　50例の肝内結石症に対して肝切除術，胆管空腸吻合術，内視鏡的截石術などの治療を単独かまたはそれぞれ組み合わせて行ったが，内視鏡的截石術は90％の症例に併用し，良好な治療成績を得た．内視鏡的截石術には内視鏡的乳頭切開術（EPT），術後胆道鏡的截石術（POC），経皮経肝胆道鏡的截石術（PTCS）があるが，肝内結石症の治療にはPTCSが最も適応範囲が広い．肝切除術，ドレナージ手術の適応決定に際してもPTCSはなくてはならない診断法である．PTCSで截石後に胆道の形態異常を正確に診断し，最も正しい治療法を選択するというstaged operationの立場で治療に臨むべきである．