胃と腸19巻4号

1984年04月発行

今月の主題 肝内結石症―最近の知見をめぐって

主題症例

肝切除により根治しえた肝内結石症の1例

著者： 浅井俊夫¹ 梶川学¹ 山本義樹¹ 中澤三郎² 二村雄次³

所属機関： ¹豊橋市民病院内科 ²名古屋大学医学部第2内科 ³名古屋大学医学部第1外科

ページ範囲：P.455 - P.458

文献概要

要旨　肝切除術により根治しえた肝内結石症の1例を報告した．患者は40歳，主婦．15年前より年1～2回の高熱を繰り返し，1カ月前より心窩部疝痛発作も加わったため来院した．US，CTより左肝内結石症および総胆管結石症と診断された．ERCPで左肝内胆管に限局性狭窄様所見と末梢胆管枝の拡張，多数の小結石像が認められた．PTCSによる截石術により左肝内胆管の狭窄様所見は改善されたが，まだ末梢胆管枝内に多数の小結石が存在したため，肝左葉切除術が施行された．また術中，右尾状葉胆管に胆泥，膿性胆汁が充満していたため，尾状葉亜全摘術も施行された結果，術後1年半を経過して，結石の遺残，再発もなく良好である．