胃と腸19巻6号

1984年06月発行

今月の主題 大腸腺腫症の経過と予後 主題症例

多発大腸微小カルチノイドを有する家族性大腸腺腫症の1例

著者： 岩渕三哉¹ 渡辺英伸¹ 伊津野稔¹ 須田武保¹ 遠城寺宗知²

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理 ²九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.679 - P.683

要旨　26歳男性，左下腹部の痛みと腫瘤，粘血便を主訴として受診．家族性大腸腺腫症に伴う大腸癌と診断され，大腸亜全摘を受けたが，術後8カ月で同癌の肝転移のために死亡．大腸の全割標本で，無数の腺腫，16個の腺癌，168個の内分泌細胞微小胞巣の巣状集団が確認された．同集団は，直腸～S状結腸に多く分布し，腺腫の深部にみられることが多かった．同集団は1～38個の同胞巣から成り，大きさは12～1,050μmで，あるものは粘膜下層へ浸潤していた．同胞巣はすべて好銀性細胞で構成され，電顕的に径140nmの円形顆粒を有する内分泌細胞（D₁細胞）の均一集団で形成されていた．以上の特徴を有する内分泌細胞微小胞巣の巣状集団は，通常の大腸疾患にみられず，家族性大腸腺腫症に随伴する微小カルチノイドおよびカルチノイドの芽と考えられる．