胃と腸19巻7号

1984年07月発行

今月の主題 早期胃癌の再発死亡例をめぐって 主題

外科臨床の立場からみた早期胃癌再発死

著者： 高木国夫¹ 太田博俊¹ 高橋知之¹ 渡辺進¹ 中島聡總¹ 大橋一郎¹ 橋本興¹ 林嘉繁¹ 金井道夫¹

所属機関： ¹癌研究会付属病院外科

ページ範囲：P.773 - P.780

要旨　早期胃癌再発死亡例について検討した．早期胃癌手術1,000例中の再発死亡例は35例（再発死亡率3.5％）であった．m癌の再発率は1.4％，sm癌は5.5％であった．隆起型の再発死亡率は4.3％（7/164），混合型は10％（9/90），陥凹型では2.4％（18/730）であり，混合型に高率であった．再発死亡の多い肉眼型は，混合型sm，n(＋)＞隆起型sm，n(＋)＞陥凹型sm，n(＋)＞陥凹型m，n(＋)の順であった．再発形式としては肝転移を主に血行性転移が22/35（62.8％）と多く，進行癌に腹膜播種が多いのに比べて著しい対照を示した．隆起型，混合型では血行性転移が多いので十分なリンパ節郭清，血行遮断など，また，陥凹型でリンパ節転移がある例は腹膜播種，局所再発の可能性があるので，術後の化学療法が必要であろう．