胃と腸19巻7号

1984年07月発行

今月の主題 早期胃癌の再発死亡例をめぐって

主題症例 特異な経過をたどった早期胃癌の再発死亡例 A．隆起型

6年間経過観察後手術を施行され1年9ヵ月後に再発死亡した早期胃癌の1例

著者： 森田信人¹ 小西二三男² 松本行雄¹ 山崎信¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²金沢医科大学病理

ページ範囲：P.781 - P.785

文献概要

要旨　患者は58歳の女性，手術の6年前より，人間ドックの胃X線検査や胃集検で，胃噴門下部後壁のポリープの診断を受けていた．胃内視鏡検査および胃生検は施行されなかった．胃集検で要精査となり，胃内視鏡および胃生検が施行され，GroupⅤ（papillary tubular adenocarcinoma）と診断され，胃全摘・脾摘・食道空腸吻合術を施行した．術後1年4カ月でVirchowリンパ節腫脹術後1年9カ月で死亡．剖検により全身転移，特にリンパ節転移が著明であった．切除標本の病理組織学的診断は，初めm癌とされ，リンパ節転移(－)だったが，見直しによりsmのリンパ管の腫瘍塞栓を認めた．