胃と腸19巻8号

1984年08月発行

今月の主題 胃癌の内視鏡的治療 主題

胃癌の内視鏡的治療―外科の立場からの適応と問題点

著者： 渡辺豊¹ 神山正之¹ 長尾房大¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学第2外科

ページ範囲：P.865 - P.871

要旨　内視鏡レーザーの導入以来，内視鏡による胃癌の治療は急速に発展したが，未だ日も浅く，その適応には多少の問題もある．そこでわれわれは内視鏡による胃癌治療の適応を，第1選択として内視鏡的治療を行う積極的治療適応と，何らかの理由で切除手術ができず，第2選択としての内視鏡的治療を行う消極的治療適応とに分類した．前者には，ほぼ公認されているポリープ型の早期癌のポリペクトミーのほか，Ⅰ，ⅡaおよびⅡc（Ul－）で1cm未満の早期癌ならこの適応に入れてもよいと推定される．後者では早期癌で根治的治療となるものも少なくないが，早期癌も進行癌も治療の難しいものが多く，いろいろ工夫しなければならない．特に進行癌では幾つもの治療法を併用することが望ましい．