胃と腸19巻9号

1984年09月発行

症例

特異な“蛇の抜けがら状”注腸像を示した大腸未分化癌の1例

著者： 池内駿之¹ 有森正樹¹ 窪地淳¹ 春山克郎¹ 岡本哲彦¹ 松本重喜¹ 竹内広²

所属機関： ¹国立東京第二病院外科 ²国立東京第二病院病理

ページ範囲：P.1029 - P.1034

文献概要

要旨　患者は66歳，男性で，腹満感，便秘を主訴として入院した．注腸造影にて直腸上部から下行結腸上部に至るまで管腔狭小化，変形があり，比較的柔らかい壁，外圧性の偏位・固定，直腸上部に原発巣を疑わせる陰影欠損，潰瘍などが認められた．二重造影では粘膜面は浮腫状，平滑で，襞は縦走状，網状，多発小隆起をなし，壁は棘状，鋸歯状を呈した．全体として“蛇の抜けがら状”所見であった．内視鏡所見は直腸に潰瘍性病変，その上方に粘膜下浸潤を思わせる襞の多発小隆起，縦走であった．開腹所見は，正常外観構造を保持した巨大なピンクのソーセージ状のS状結腸を認めた．組織所見では無構造充実性増殖で異型性の強いPAS Alcian-blue染色陰性の未分化癌であった．