胃と腸19巻9号

1984年09月発行

症例

Peutz-Jeghers症候群にCrohn病を合併した1例

著者： 篠原敏弘¹ 相馬隆¹ 羽田忠紘¹ 関根輝夫¹ 姉崎静記² 小山善基² 根本啓一³ 木村格平⁴

所属機関： ¹新潟県立新発田病院内科 ²新潟県立新発田病院外科 ³新潟大学医学部第2病理 ⁴新潟大学医療技術短期大学部

ページ範囲：P.1041 - P.1046

要旨　1982年4月18日，41歳男性が下痢を訴えて当科に2回目の入院をした．患者は約2年前に他院にて口唇，手足の色素沈着と胃・大腸ポリポーシスからP-J症候群の診断を受けていた．また，その1年後当科に入院し，終末回腸のCrohn病と診断され，3カ月間内科的に治療を受けた後，1981年6月29日回盲部切除術を施行されていた．下部消化管検査でS状結腸から横行結腸に典型的なcobble stoneappearanceと吻合部回腸に多発性の小潰瘍がみられた．また上部消化管検査で十二指腸球部にたこいぼびらん様隆起がみられた．また患者の左前腕に皮静脈に沿うように3個の小皮下結節がみられ，うち1個を切除したが他の2個は自然に消失した．組織学的に回盲部切除標本，十二指腸球部たこいぼびらん様隆起，左前腕皮下結節から非乾酪性肉芽腫を証明した．