胃と腸2巻7号

1967年07月発行

今月の主題 胃切除後の問題

綜説

吻合部の消長（B・Ⅰ法胃切除後）

著者： 松林冨士男¹ 戸塚哲男¹ 海老沢健二¹ 佐藤薫隆¹ 吉井勇¹ 小金沢滋¹ 曽傑俊¹ 木村謙一²

所属機関： ¹佼成病院　外科 ²木村病院

ページ範囲：P.915 - P.923

文献概要

Ⅰ．はじめに

　B・Ⅰ法胃切除後の吻合部狭窄の原因は色々あげられている．機能的なものとしては，術後Atonle，胃・十二指腸共同運動障碍，吻合部痙攣等々^1～3)，枚挙にいとまの無い程である．一方器質的な原因も数多くあげられているが，その代表的なものとしては，吻合部の浮腫である^4)～6)．これは術後間もなく発生するので，くわしい検査は困難である．そのため多くの学説も臆測の域に止るものが多い．我々は⁶⁾⁸⁾第28回臨床外科学会に於て，その原因の一つとして，残胃のべッツ縫い込みの部分に出来る腫瘤が，残胃頸部の細くなった部分に立ちふさがるか，圧迫することにより狭窄を起す原因となり，一方吻合口は，今迄考えられていたほど，浮腫による強い狭窄を起さぬことを提唱した．今回は主として，この腫瘤について述べる．