胃と腸20巻1号

1985年01月発行

症例

腸結核の合併がみられた原発巣不明の小腸・大腸癌の1例

著者： 多田正大¹ 清水誠治¹ 田中義憲¹ 山本実² 原田稔² 服部隆則³

所属機関： ¹京都第一赤十字病院第2内科 ²高折病院 ³福井医科大学第1病理

ページ範囲：P.81 - P.86

要旨　腹部膨満感を訴え，74歳の女性が来院した．横行結腸に下掘れ潰瘍がみられ，その周辺粘膜は不整に結節状に隆起していた．回腸にも2か所にわたってapple-core様の狭窄性腫瘍が指摘された．そして回腸の2つの腫瘤の間の粘膜にはKerckring皺襞が失われ，線状潰瘍ないし瘢痕，偽憩室がみられた．切除材料の病理組織学的検索でも，大腸，小腸の病巣ともに低分化腺癌であり，いずれが原発巣か，あるいは重複癌であるのか確定診断はできなかった。更に回腸癌の周辺には腸結核の所見もみられ，癌と結核との因果関係についても興味が持たれた．