胃と腸20巻1号

1985年01月発行

症例

多彩な内視鏡所見を呈し，metronidazoleとtinidazole耐薬性であったアメーバ性大腸炎の1例

著者： 牧山和也¹ 末長正弘¹ 江口政則¹ 李聡哲¹ 福田博英¹ 原口増穂¹ 森理比古¹ 田中義人¹ 中村憲章¹ 原耕平¹ 関根一郎² 森章夫³ 藤田紘一郎³ 今西建夫⁴ 川元充⁴

所属機関： ¹長崎大学医学部第2内科 ²長崎大学医学部附属原爆後障害医療研究施設病態生理学部門 ³長崎大学医学部医動物学 ⁴佐世保市立総合病院内科

ページ範囲：P.93 - P.98

要旨　大腸内視鏡検査で多彩な異常所見を経時的に観察でき，metronidazoleとtinidazoleに効果を示さずdehydroemetineで軽快した蛋白漏出性胃腸症を伴ったアメーバ性大腸炎の1例を経験した．73歳の男性，主訴が水様粘液性下痢，両下肢の浮腫で1983年4月18日当科へ入院．約7か月前に内視鏡所見から潰瘍性大腸炎として治療がなされた．今回の内視鏡所見はS状結腸に限局性（約10cm）の地図状の異常発赤部とその中に白色調の粘膜が島状に残ったような奇異なものであった．便からE. histolyticaのcystを検出（生検組織：陰性）．metronidazoleとtinidazoleで効果なくemetine 45mg/日（筋注，10日間）で軽快した．¹³¹I-RISAで証明された蛋白漏出性胃腸症も治った．