胃と腸20巻10号

1985年10月発行

症例

大腸壁在神経叢の神経細胞の変性・脱落による慢性偽性腸閉塞症の1例

著者： 松井敏幸¹² 飯田三雄¹² 岩下明徳³ 久米一弘⁴ 西野暢彦⁴ 渕上忠彦⁵

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²現九州大学医学部第2内科 ³松山赤十字病院病理 ⁴松山赤十字病院外科 ⁵松山赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.1131 - P.1139

文献概要

要旨　患者は31歳，女性．過去に排便に関する異常なく腸閉塞が発症した．妊娠7か月より徐々に便秘傾向となり，たまたま罹患した風疹後，全く便が出なくなり，緊急に人工肛門造設．その後腸閉塞の改善がないため，左半結腸切除術を施行した．X線学的に強い狭窄があったにもかかわらず，病理標本では狭窄はなく，腸閉塞の原因は腸管の攣縮によるものと判明した．病理組織学的には，粘膜・筋層の異常はなく，粘膜下および筋層間神経叢の神経細胞の変性・脱落が認められた．これが腸管の攣縮を引き起こしたと考えられた．この神経細胞の変性・脱落は妊娠＋風疹によって生じたと推測された．