胃と腸20巻11号

1985年11月発行

今月の主題 内視鏡的乳頭括約筋切開術の長期成績

主題

内視鏡的乳頭括約筋切開術の長期成積―再発結石と胆囊無石・有石例の検討を中心に

著者： 池田靖洋¹ 田中雅夫² 松本伸二² 吉本英夫²

所属機関： ¹福岡大学医学部第1外科 ²九州大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1169 - P.1180

文献概要

要旨　EST後6か月以上（最長10年6か月）経過例411例を対象に，主に胆管結石の再発と有胆囊例の予後につき検討した．アンケート調査は，100％に追跡データが得られ，胆摘後例240例では無愁訴207例，有愁訴7例，死亡26例（他因死19・関連死4・不明死3）；有胆囊122例では無愁訴99例，有愁訴3例，死亡20例（他因死17・不明死3）；総胆管肝内結石症49例では無愁訴36例，有愁訴5例，死亡8例（他因死4・関連死3・不明死1）であった．再発結石は，肝内結石例を除く362例中，21例（5.8％）にみられた．結石除去から再発診断時点までの期間は平均2年5か月であった．有胆囊例の予後は，無石胆囊91例で，急性胆囊炎を惹起し手術を受けた症例は皆無であった．しかし無石胆囊内に結石が新生したとみなされる例が2例あった．一方，胆囊有石31例（うち，胆囊不影5例）中，急性胆囊炎を生じた例は5例（16％）であった．より長期にわたる綿密なfollow-up studyの必要性が示唆された．