胃と腸20巻11号

1985年11月発行

今月の主題 内視鏡的乳頭括約筋切開術の長期成績 主題

内視鏡的乳頭括約筋切開術の進歩と反省

著者： 藤田力也¹ 山村光久¹ 服部正裕²

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院消化器内科 ²熊本地域医療センター内視鏡部

ページ範囲：P.1203 - P.1213

要旨　内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST）は，広く普及し，結石完全排石率は90％以上，早期合併症は，出血，胆管炎，膵炎が多く，われわれの成績では7.8％に見られ死亡率0.6％であった．晩期合併症としては結石再発，再狭窄，胆囊保有者の胆囊炎の発生が問題であった．最近の経乳頭的胆道ドレナージの導入により，適応は拡大し，悪性胆道狭窄症例に対する内痩法や胆管炎の予防・治療としての外痩法，その他診断的ESTや胆道狭窄のバルーン拡張法などが行われている．これらの新しい試みについて，大口径の十二指腸ファイバースコープおよび処置具，ニードルナイフ，新型ベビースコープの開発，発展が見られる．