胃と腸20巻11号

1985年11月発行

症例

生検で診断された胃histiocytosis Xの1例

著者： 白塚正典¹² 岩渕三哉³ 渡辺英伸³ 鈴木利光³ 石原法子³ 佐々木亮³

所属機関： ¹町立堀之内病院内科 ²現・白塚内科医院 ³新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1235 - P.1243

要旨　患者は49歳女性．胃集検にて“異常レリーフ”を指摘され，精査のため来院．X線および内視鏡検査にて，胃のほぼ全域に無数の半球状隆起性病変が認められ，いずれの隆起も組織球の粘膜内増殖で形成されていることが生検で確認された．同細胞の多くはS-100蛋白陽性，lysozyme・NCA陰性であった．更に，電顕的に少数の細胞にはBirbeck顆粒が確認された．小腸，大腸を含む全身の検査で胃以外に病変が認められないことから，胃histiocytosis Xと診断された．消化管原発のhistiocytosis Xの報告例は本例を含めて世界で4例あり，いずれも胃に発生している．本例は組織球が胃のほぼ全域の粘膜固有層内にびまん性に増殖し，肉眼的にポリポーシスを呈した点が特徴であり，生検で診断された最初の報告例である．