胃と腸20巻4号

1985年04月発行

今月の主題 膵・胆道の形成異常 主題症例

Pancreas divisumに発生し，2年6か月間の経過観察をした膵癌の1例

著者： 大橋計彦¹ 村上義史¹ 竹腰隆男¹ 伊谷賢次¹ 久保啓吾¹ 高柳富士子¹ 高木国夫² 翁秀岳² 太田博俊² 大橋一郎² 平岩隆男³ 桜井賢二³ 川口隆³ 加藤洋⁴ 柳沢昭男⁴ 小沢昭司⁵

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会附属病院放射線科 ⁴癌研究会附属病院病理 ⁵小沢胃腸科

ページ範囲：P.397 - P.402

要旨　63歳，女性．手術2年6か月前に心窩部の激痛があり，血清，尿アミラーゼは著しい高値を示した．胃X線検査で胃体部小彎に胃外性圧排がみられた．副乳頭挿管によるERCPで，divisumを伴う背側膵炎と診断した．手術1か月前，心窩部痛が再来し背部痛，食欲不振を伴った．血清，尿アミラーゼともに低値を示し胃外性圧排も前回より著明となった．ERCPで頭部と体部の2か所に主膵管の不整狭窄がみられ，重複膵癌と診断．CT，血管造影でも切除可能な重複膵癌と診断し，膵全摘を施行した．病理検索では体尾部から頭部まで拡がった1つの膵癌であった．膵管癒合不全例に発生し，2年6か月の観察を行った例でERCP像，胃体部圧排，アミラーゼ値の経過を中心に報告した．