胃と腸20巻7号

1985年07月発行

今月の主題 小腸診断学の進歩―実際から最先端まで 主題

小腸X線検査法の実際と診断の考え方

著者： 小林茂雄¹ 松川正明¹ 山田聡¹ 梁承茂¹ 碓井芳樹¹ 大橋泰之¹ 根来孝¹ 韓東植¹ 白壁彦夫¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.705 - P.713

要旨　小腸のX線検査には，経口追いかけ法，二重造影法（ゾンデ），逆行性空気注入法などがある．炎症性疾患の診断には二重造影法が欠かせない．この方法では蠕動などの偽陽性像がなく，器質的変化を的確に現せる．炎症性疾患の診断では，まず特徴的な潰瘍の形を捕らえ（点・線・面の要素），次いで病変の分布状態（単発・多発－散在，skip，区域，びまん）を考える．潰瘍の深さ，好発部位，臨床的事項も大いに参考になる．変形の現れ方で潰瘍の形が推定でき，病変の分布と共に，二重造影法でなければ確実な診断は困難である．