胃と腸20巻8号

1985年08月発行

今月の主題 大腸癌の発育・進展 主題

Retrospectiveにみた大腸癌の発育・進展

著者： 松浦昭¹ 小林世美¹ 春日井達造¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター第1内科

ページ範囲：P.859 - P.865

要旨　大腸癌の初期像，発育速度および発育過程における形態的変化をretrospectiveに検討し，若干の知見を得たので報告した．1965～1982年に愛知県がんセンターで手術あるいはポリペクトミーを行った大腸癌のうち，発見時点でretrospectiveにフィルムを見直しえた20例中，10例が初期病変，doubling timeの検討に有用であった．最終病変が進行癌であった6例の初期病変の平均径は約1.0cm，早期癌では0.8cm，形態は進行癌では6例中5例が無茎，1例が亜有茎，早期癌では4例中2例が無茎，2例が亜有茎であった．発育速度をCollinsの方法で算出した．最終病変が進行癌で発見された症例の平均doubling timeは218日，早期癌では731日で，doubling timeの早いものと遅いものが存在することが推定された．最初5mmの腺腫であると仮定し，上記doubling timeを用いて1cmになる日数を算出すると，夫々1年11か月（doubling time 218日），6年（731日）を要すると推定された．5～10mm大の病変を発見した揚合，これがdoubling timeの早い病変か遅い病変かの区別は，その時点では困難である．5mmの腺腫が1cmに増大するには早いdoubling timeをとるとしても約2年を要することから，5mm以下の腺腫に対する次回の検査は2年後でもよいと思われた．