胃と腸20巻8号

1985年08月発行

研究

大腸の腺腫と早期癌の形態推移

著者： 工藤進栄¹ 武藤輝一¹ 山本睦生¹ 下田聰¹ 畠山勝義¹ 小山真¹ 須田武保² 曽我淳³ 富沢峰雄⁴

所属機関： ¹新潟大学医学部第1外科 ²新潟大学第1病理 ³新潟大学医療短期大学部 ⁴新潟大学第3内科

ページ範囲：P.903 - P.910

要旨　大腸早期癌から進行癌へ発育増殖する過程で，肉眼形態がどのように変化するかを老察するため，腺腫417，早期癌220（m癌107，sm癌113），pm癌61の各病変につき肉眼形態と大きさ，腺腫混在率，腺腫成分の割合，腫瘍発生部位ならびにsm浸潤度分類，pm浸潤度分類から検討を行った．早期癌の形態推移には2つの大きな流れがあり，Ip，Ipsの形態で癌化し，15mm前後でsm癌へ移行し，sm_1c以上の浸潤レベルでIs方向へ向かう流れ（mountain route）と，Ⅱaあるいは微小Isの形態で癌化し，早期に10mm前後でsm癌へ移行し，15mm前後のsm_2～3の浸潤レベルでⅡa＋Ⅱcへ向かう流れ（direct route）の両者が存在することが示された．また腫瘍の発生部位により両者の頻度が大きく異なることが示された．