胃と腸20巻9号

1985年09月発行

今月の主題 胃癌診断におけるルーチン検査の確かさ―部位別・大きさ別の検討 主題

胃癌診断におけるルーチン検査の確かさ―集団検診からみて

著者： 吉田裕司¹ 田村浩一¹ 有末太郎¹ 手林明雄¹ 山口由美子¹ 檜山繁美¹ 池田成之²

所属機関： ¹北海道対がん協会検診センター内科 ²北海道対がん協会旭川がん検診センター内科

ページ範囲：P.943 - P.947

要旨　X線，内視鏡を使っての胃癌の診断は飛躍的進歩を遂げ2～3mmの微小胃癌の発見も可能になってきているが，一方，大きな進行癌が見逃されることもそう少ない経験ではない．そこで，今回胃集検における間接X線診断の精度を検討し，今後の改善の方向性を考えてみた．1970～1982年度の北海道対がん協会の胃集検，総受診数1,644,658，発見癌2,017を対象としaccidentally detected cancer法（以下ADC法）により偽陰性率を算出すると，合計で29.7％，X線無示現が要因のもの14.8％，読み落としが要因のもの10.4％であった．更に胃癌の部位，大きさ別に検討すると，胃上部・後壁・大彎で無示現，読み落としとも多く，小病変で無示現が多かった．これらの病変を更に良く現す撮影法の改善と，double readingなど読み落としを減少させる読影の工夫が必要と思われた．