胃と腸20巻9号

1985年09月発行

今月の主題 胃癌診断におけるルーチン検査の確かさ―部位別・大きさ別の検討 主題

早期胃癌診断におけるルーチン検査の確かさ―内視鏡検査（panendoscopy）からみて

著者： 西沢護¹ 野本一夫¹ 細井董三¹ 岡田利邦¹ 牧野哲也¹ 山田耕三¹ 志賀俊明¹ 古沢英紀¹ 徳重順治¹ 稲垣勉¹ 泉正治¹ 尾辻章宣¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター

ページ範囲：P.949 - P.954

要旨　（1）50歳以上の胃集検対象者から12,405人を無作為に選び出し，細径panendoscopyを全員に施行したところ，胃癌183例（男性135例，2.04％：女性48例，0.82％）が発見された．これらのうち早期癌は126例，131病変であった．これらの群から発見された早期癌は，外来診療や胃集検などのように幾つかの網目を通して選択され発見された早期癌よりも，微小病変が多く，またC領域，前壁，大彎などの拾い上げの難しい病変が多かった．（2）全員にpanendoscopyを施行した12,405人のうち1982年4月までにpanendoscopyが行われた4,911人からは82例の胃癌が発見された．胃癌なしとされた4,829人に対して，初回のpanendoscopy施行後1年から5年の間に追跡調査を行い，14例の胃癌が発見されたが，そのうち進行癌が6例あった．6例の進行癌はすべて3年以内に発見され，C領域のものかスキルスであった．追跡調査で発見された進行癌は，全発見胃癌96例中の6.3％であった．また，初回の内視鏡検査で誤診例と考えられるものは，7例（7.3％）であった．