胃と腸20巻9号

1985年09月発行

今月の主題 胃癌診断におけるルーチン検査の確かさ―部位別・大きさ別の検討

主題

胃癌診断におけるルーチン検査の確かさ―X線検査の立場から

著者： 浜田勉¹ 加治文也¹ 窪田久¹ 浦野薫¹ 三輪洋人¹ 鎗田正¹ 白壁彦夫¹ 池延東男²

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²早期胃癌検診協会

ページ範囲：P.961 - P.967

文献概要

要旨　（1）prospective study：1983年1月～1984年12月に初回ルーチンX線検査を6,168例行い，うち1,006例（16.3％）に内視鏡検査を施行した結果，見逃し例も含め81例の癌を発見した（発見率1.31％)．X線診断の確かさは，癌とした73.3％，癌の疑いとした17.6％に癌を認めた．不確かさは，潰瘍とした4.3％，潰瘍瘢痕とした0.9％，良性隆起性病変とした3.3％，軽微な所見とした1.0％に癌を認めた．部位別にみた病の拾い上げと診断の確かさをみると，前壁では数は少ないが明らかな異常のみを拾い上げており，小彎や後壁では拾い上げの約80％を占めたが読み過ぎの傾向がみられた．（2）retrospective study：1980年1月～1984年12月に切除し病理検索できた早期癌70例82病変について，ルーチンX線検査の成績を検討した．大きさ別にみると，1cm未満の拾い上げは難しく，1cm以上3cm未満のものでも，隆起型の27.3％，陥凹型の32.4％を見逃していた．部位別には，前壁や大彎の拾い上げが悪かったが，多発病変や変形胃がその原因であり，後壁や小彎では，読影ミスによる見逃しが多かった．