胃と腸21巻1号

1986年01月発行

今月の主題 消化管の“比較診断学”を求めて(1) 主題

胃・大腸・胆嚢早期癌の肉眼形態の比較

著者： 渡辺英伸¹ 田口夕美子¹ 味岡洋一¹ 鬼島宏¹ 内田克之¹ 人見次郎¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.57 - P.63

要旨　過去4～6年間に外科的切除材料に発見された，早期胃癌1,195病変，早期大腸癌104病変，早期胆囊癌44病変を用いて（微小癌を除く），各臓器間での肉眼形態の差およびそれが生ずる原因を検討した．Ⅰ型部を有する癌の頻度は，大腸に最も高く（53％），次いで胆囊（30％），胃（8.1％）の順であった．低い隆起型を持つ癌の頻度は，胆囊（46％），大腸（39％），胃（18％）の順で，Ⅱb型癌のそれは胆囊に極めて高かった（25％）．陥凹型癌の頻度は，胃に有意に高く（57％），大腸で1.0％，胆囊では0％であった．大腸では，胃や胆囊に比べて，腺腫内癌の頻度が高かった．胆囊では，特に，随伴性Ⅱb型が高頻度にみられた（39％），これら臓器での，早期癌の肉眼形態の差は，癌の組織型，癌の発生母地，癌の存在環境（胃酸，結石，蠕動，臓器の壁構造）から生ずると考えられた．