胃と腸21巻1号

1986年01月発行

今月の主題 消化管の“比較診断学”を求めて(1) 主題研究

小腸炎症性疾患の診断理論

著者： 小林茂雄¹ 松川正明¹ 山田聡¹ 梁承茂¹ 碓井芳樹¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.75 - P.82

要旨　手術または解剖例で，小腸炎症性疾患の肉眼的特徴を調べ，X線診断の基礎とした．また，術前の小腸二重造影像を検討し，炎症性疾患の理論的診断学を考察した．(1)組織的，臨床的に診断の確実な炎症性疾患45例284病変の肉眼所見で，潰瘍の形と病変の分布を組み合わせると，各患者に特徴的な所見が認められた．(2)術前2週間以内に二重造影法が施行され，病変部位がX線上に同定された118病変（狭窄を除く）で，潰瘍の形と変形との関係をみると，変形から潰瘍の形がある程度推定できた．(3)ニッシェの描出能は，潰瘍の形・大きさ・位置で異なる．ニッシェが描出されないものでは，辺縁像を参考にして読影すれば，性状診断ができる．