胃と腸21巻10号

1986年10月発行

症例

胃結腸痩，脾膿瘍を形成し，膿胸を併発した胃悪性リンパ腫の1例

著者： 松波英寿¹ 広瀬光男¹ 原節夫² 多羅尾信² 後藤全宏² 小木曽和夫³ 小畠正夫³ 下川邦泰⁴

所属機関： ¹岐阜大学医学部第1外科 ²岐阜赤十字病院外科 ³岐阜赤十字病院内科 ⁴岐阜大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1117 - P.1122

要旨　患者は80歳，男性．主訴は吐血，下血．1984年12月左膿胸のため入院1985年2月エコーにて脾膿瘍が指摘され，上部消化管造影で胃結腸痩が発見された．2月25日，胸腔内持続吸引ドレーンより便汁が排出されるようになったため開腹手術を施行した．胃上部大彎側は脾内側縁と，脾下縁は横行結腸と癒着し，その間に膿瘍が存在した．内容には便を混じ，膿瘍は左胸腔へ穿破していた．噴門側胃切除，脾摘，横行結腸部分切除を施行した．術後縫合不全はみられなかったが，呼吸不全のため第15病日死亡した．病理組織は，結腸浸潤，脾浸潤を来した胃悪性リンパ腫で，LSG分類ではdiffuse lymphoma large cell typeであった．