胃と腸21巻11号

1986年11月発行

症例

胃生検にて確診し治癒経過を観察しえた梅毒性胃炎の1例

著者： 梶山徹¹ 楠川順也¹ 玉田尚¹ 山下幸孝¹ 西尾彰功¹ 山本富一¹ 洲崎剛¹ 兼松雄象¹ 森田吉和² 小橋陽一郎³ 宮西節子⁴

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院消化器内科 ²天理よろづ相談所病院皮膚科 ³天理よろづ相談所病院病理 ⁴天理よろづ相談所病院臨床病理

ページ範囲：P.1231 - P.1236

要旨　35歳女性で上腹部痛，嘔吐にて来院，胃透視で前庭部に漏斗状狭窄がみられ胃癌を疑われたが，内視鏡検査により梅毒性胃炎と確診し，駆梅療法にて治癒しえた1例を報告した．患者は梅毒血清反応強陽性で，胃内視鏡では前庭部に不整形多発びらんがあり，極めて易出血性であった．生検材料の位相差鏡検にて活発に運動するスピロヘータを認め，螢光抗体間接法を用いてT.pallidumを証明したが，鍍銀染色でも胃粘膜組織内にラセン体を確認した．また生検材料のsaline emulsionをラットに接種し，その病原性をも確認しえた．ペニシリン投与により約1か月で臨床症状は改善し胃透視上の壁硬化も消失，3か月後には内視鏡所見も正常に復し治癒を確認した．