胃と腸21巻11号

1986年11月発行

症例

Spontaneo usumbilical fistulaを形成した小腸Crohn病の1例

著者： 牛島聡¹³ 清原薫¹ 金定基¹ 北川晋¹ 中川正昭¹ 瀬川安雄¹ 林守源²

所属機関： ¹石川県立中央病院消化器外科 ²石川県立中央病院病理 ³現　氷見市民病院外科

ページ範囲：P.1237 - P.1242

文献概要

要旨　患者は18歳男性．臍分泌，腹痛を主訴として当院を受診した．痔瘻痕手術の既往はあるが開腹術の既往はない．小腸造影，瘻孔造影にて回腸臍瘻を形成した小腸Crohn病と診断された．1985年8月，臍回腸瘻を含めた約95cmの回腸を一括して摘出した．摘出標本には縦走潰瘍，跛行性潰瘍およびアフタ様潰瘍のskip lesionを認めた．組織学的には全層に及ぶ潰瘍，epithelioid granulomaをみた．瘻管壁には非特異的炎症性変化しかみられなかった．以上より自然臍回腸瘻を伴った小腸型Crohn病と診断した．本邦にこのような症例の報告はなく，文献上の6報告例を加えて考察した．