胃と腸21巻12号

1986年12月発行

今月の主題 大腸のvillous tumor 主題

大腸villous tumorの病理診断

著者： 廣田映五¹ 花城清史¹ 滝沢千晶¹ 板橋正幸¹ 北条慶一² 森谷宜晧² 小黒八七郎³ 牛尾恭輔⁴ 山田達哉⁴

所属機関： ¹国立がんセンター研究所病理部 ²国立がんセンター病院外科 ³国立がんセンター病院内科 ⁴国立がんセンター病院放射線診断部

ページ範囲：P.1295 - P.1302

要旨　われわれの経験した大腸腺腫症例の亜分類を行い，それらと癌との関係を統計的に解析した．1975年末までの国立がんセンターの手術例の集計によると，大腸腺腫性ポリープ111病巣中4病巣（3.6％）が絨毛腺腫であった．1985年末までのポリペクトミー材料の集計によると483個のうちわずかに3個（0.6％）と極めて低率である．一方，多かれ少なかれ絨毛成分を有している腺管絨毛腺腫の頻度は比較的多く163個（33.8％）で，癌化率も34.4％と比較的高かった．1985年末までに経験した早期大腸癌164例177病巣について大きさ別に腺腫成分の共存率をみた．典型的な絨毛腺腫との共存例は少なく8病巣（4.5％）であったが，腺管絨毛腺腫は84病巣（47.5％）とかなり高率であった．このことは現在までに発見されている早期大腸癌は絨毛腺腫より腺管絨毛腺腫を前癌病変としているものの占める割合が高い．