胃と腸21巻12号

1986年12月発行

今月の主題 大腸のvillous tumor 主題

大腸villous tumorの病理診断―生検診断，癌化の問題を含む

著者： 岩下明徳¹ 飯田三雄² 岩下俊光³ 森正樹³ 村山寛⁴

所属機関： ¹松山赤十字病院病理 ²九州大学医学部第2内科 ³九州大学医学部第2病理 ⁴福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1303 - P.1316

要旨　大腸villous tumorを，肉眼的には隆起性病変のほぼ全体の表面が絨毛状ないし微細顆粒状を呈し，組織学的には病変の90％以上が絨毛状突起から成るものと規定し，これに合致する21症例21材料について，臨床病理学的立場から検討した．本腫瘍は組織学的に，①腫瘍全体が非常に分化した腺癌（12例），②癌化を伴う絨毛腺腫（6例），③絨毛腺腫（3例）の3群に分けられた．これらの手術標本診断と生検診断とを比べると，それらが一致するものは33％にすぎなかった．また，腫瘍構成細胞として，全例に杯細胞が，12例に銀還元性細胞が，9例にPaneth細胞が認められた．以上の結果から，本腫瘍は潜在的に悪性ないし本態的に悪性である可能性が高いこと，および生検像のみでは本腫瘍の本態（本質）の診断が難しいことを指摘し，併せてその組織発生について簡単に考察を加えた．