胃と腸21巻12号

1986年12月発行

今月の主題 大腸のvillous tumor

主題

大腸villous tumorの診断―組織所見と切除標本肉眼所見，X線および内視鏡所見との比較を中心に

著者： 飯田三雄¹ 岩下明徳² 八尾恒良³ 桑野恭行¹ 興梠憲男¹ 松井敏幸¹ 藤島正敏¹ 北川晋二⁴ 坂本清人⁵ 田中啓二⁶ 大岩俊夫⁷

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²松山赤十字病院検査部病理 ³福岡大学筑紫病院消化器科 ⁴九州大学医学部放射線科 ⁵公立学校共済組合九州中央病院内科 ⁶福岡市医師会成人病センター ⁷大岩外科胃腸科医院

ページ範囲：P.1343 - P.1355

文献概要

要旨　villousあるいはtubulovillousと判定された大腸腫瘍46例47病変と，tubular adenoma9例10病変を合わせた57病変を対象とし，組織所見と切除標本肉眼所見，X線および内視鏡所見とを比較検討した．その結果，組織所見と切除標本肉眼所見の間に良好な相関性が認められた．すなわち，組織学的なvillous成分の増加と共に，腫瘍表面の絨毛状～顆粒状パターンが顕著となり，結節状パターンは減少した．また，X線および内視鏡所見も組織所見とよく相関し，組織学的なvillous成分の増加と共に，X線上の網目状～顆粒状パターンおよび隆起辺縁の毛羽立ちが，内視鏡上の微細顆粒状～絨毛状パターン，粘液付着および特徴的な色調（中等度ないし軽度の発赤を呈し，部分的に白色調を認める）がそれぞれ顕著となった．そして，これらvillous tumorに特徴的なX線・内視鏡所見は，組織学的なvillous成分が腫瘍全体の約3/4以上を占める症例（VおよびV＞T）で高頻度に出現した．したがって，villous tumorは，組織学的なvillous成分が腫瘍全体の約3/4以上を占めるものに限定されるべきであると考える．