胃と腸21巻12号

1986年12月発行

今月の主題 大腸のvillous tumor

主題

大腸villous tumorの治療と予後

著者： 高橋孝¹ 太田博俊¹ 畦倉董¹ 関誠¹ 加藤庄次¹ 中山治彦¹ 丸山雅一² 佐々木喬敏² 加藤洋³ 柳沢昭夫³

所属機関： ¹癌研究会附属病院外科 ²癌研究会附属病院内科 ³癌研究会研究所病理

ページ範囲：P.1357 - P.1364

文献概要

要旨　大腸villous tumorの治療法は，その部位，大きさ，腫瘍内の癌巣の有無により選択される．特に癌巣についてはその大きさ，深達度という拡がりを正確に判断しなければ，誤った治療により予後を不良にすることもある．1955年から1984年までに癌研病院で扱った大腸villous tumor35例の治療内容を検討した．内視鏡的ポリペクトミーのみによって完全摘除しえたものは3例にすぎず，他の32例には何らかの外科的処置が加えられた．初回治療後再発したものは2例で，1例は内視鏡的ポリペクトミー後に，他の1例は経肛門的摘除後であったが，いずれも再発後の治療で完治している．癌巣の有無の診断には通常の生検では誤った判断に陥りやすい．sm以下の癌巣の有無については病変の形状の把握が大切である．