胃と腸21巻12号

1986年12月発行

症例

顆粒集簇を主体とした大腸隆起性病変の4症例―X線像による経過を中心に

著者： 石川勉¹ 牛尾恭輔¹ 笹川道三¹ 山田達哉¹ 吉田茂昭² 小黒八七郎² 森谷宜晧³ 北條慶一³ 小山靖夫³ 板橋正幸⁴ 廣田映五⁴

所属機関： ¹国立がんセンター放射線診断部 ²国立がんセンター内科 ³国立がんセンター外科 ⁴国立がんセンター研究所病理

ページ範囲：P.1373 - P.1380

文献概要

要旨　大腸隆起性病変の中には，非常に広範な病変でありながら背が低く，その表面性状が大小の顆粒像から成る症例がまれに認められる．文献上，類似する症例の報告が散見されるが，その実態は十分解明されていない．そこでわれわれは，このような症例の蓄積に努めるうちに，経時的・遡及的に検討しえた4例を経験した．この4例に共通する特徴は，病変の拡がりに比較して背が低く，その表面に大小の顆粒像が認められることであった．組織学的には，4例中最終的に切除された2例とも，病変の大部分は絨毛腺管腺腫像から成っていた．また，2例は一部に小さな癌巣を認めた．経過観察中の2例の生検組織像は腺腫であった．次に，注腸X線写真で経時的・遡及的に検討した結果，その初期形態はわずかな顆粒像であり，経過と共に顆粒の集簇した形態を保持したまま，側方への腫瘍径の著明な増大が認められた．