胃と腸21巻2号

1986年02月発行

症例

著明な腸管狭窄を来した結腸malignant fibrous histiocytomaの1例

著者： 矢作和也¹ 荒井泰道¹ 松本純一¹ 家崎桂吾¹ 近藤忠徳¹ 神坂幸次² 松沢達治² 鈴木豊³

所属機関： ¹伊勢崎市民病院内科 ²伊勢崎市民病院外科 ³伊勢崎市民病院病理

ページ範囲：P.215 - P.219

文献概要

要旨　患者は60歳女性．主訴は左上腹部痛．注腸X線検査において下行結腸上部に狭窄を認めた．内視鏡検査では粘膜に著変はないが，狭窄のため更に口側へは挿入不能であった．以上より結腸腫瘍を疑い手術を施行した．腫瘍は下行結腸のほぼ脾彎曲部に存在し，間膜側を中心にほぼ全周性に浸潤，著明な腸管の狭窄を呈していた．しかし，粘膜面には変化はなく，リンパ節および周辺臓器への明らかな転移も認められなかった．左側結腸切除，脾摘，膵尾部切除および横行結腸S状結腸端端吻合を施行した．腫瘍の大きさは6×3.2×1.4cm，割面は白黄色，漿膜下組織に存在し，一部筋層に浸潤，組織学的にはmalignant fibrous histiocytoma（MFH）であった．術後6か月で右後腹膜に再発を認め，3年6か月後死亡した．MFHは主として四肢および後腹膜軟部組織に発生し，消化管原発のMFHは本例も含め内外で5例の報告があるにすぎない．