胃と腸21巻3号

1986年03月発行

今月の主題 大腸早期癌診断におけるX線と内視鏡との比較 主題

大腸早期癌診断におけるX線診断の実態

著者： 松川正明¹ 根来孝¹ 碓井芳樹¹ 大橋泰之¹ 梁承茂¹ 韓東植¹ 山田聡¹ 小林茂雄¹ 白壁彦夫¹ 池延東男²

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²早期胃癌検診協会

ページ範囲：P.251 - P.257

要旨　大腸早期癌の多くは隆起型を呈するので，X線診断の基本となる隆起性病変の大きさと肉眼形態（有茎・腫瘤・平盤・中央陥凹・特殊）について調べた．大きさは，sm癌のみられない0.5cm以下と進行癌の多い3.1cm以上を除いた0.6～3cmの病変を対象とした．X線による存在診断は95.7％にできた．質的診断では，m癌はfocal cancerが多いので，良性（m癌を含む）・sm癌・進行癌の判別についてみた．長茎では悪性であっても早期癌である．腫瘤・平盤では，大きさと腸壁辺縁の変形を加味して診断する．中央陥凹では中央部の陰影の程度により，深達度診断がある程度可能である．特殊では絨毛腫瘍が多く，深達度診断は難しい．